社会保険に関する一般常識 / 高齢者医療確保法

窓口負担はどうなる?

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解説テキスト

窓口負担は原則1割

後期高齢者医療制度の窓口負担割合は原則1割です。ただし、一定以上所得者は2割、現役並み所得者は3割負担となります。高齢者だから一律1割というわけではありません。

所得に応じて2割・3割になる

制度改正により、一定以上の所得がある後期高齢者については2割負担が導入されました。また、現役並み所得者は3割負担です。試験では『原則1割』と『例外的な2割・3割』の組み合わせで問われやすいです。

高額療養費などの負担調整もある

後期高齢者医療制度でも、高額療養費制度などにより自己負担が過重にならないよう調整されます。窓口負担割合だけでなく、最終的な負担調整制度も押さえると制度理解が深まります。

所得区分窓口負担ポイント
原則1割基本形
一定以上所得者2割例外
現役並み所得者3割より高い負担
1・2・3割

後期高齢者医療の窓口負担は、所得に応じて1割・2割・3割の三段階で整理します。

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