高額療養費

1か月の自己負担が上限を超えた場合に払い戻す給付。

同一月内の自己負担額が所得区分ごとの自己負担限度額を超えたとき支給される。世帯合算や多数回該当があり、70歳未満の計算式が社労士試験でよく問われる。

社労士試験では適用、被扶養者、標準報酬、現物給付、現金給付、任意継続の要件と数字が頻出である。

高額療養費は単独暗記ではなく、対象者、数字、似た制度との違いを関連付けて確認すると得点に結び付きやすい。条文、原則、例外の順で整理すると記憶が安定する。