解説テキスト
医療保険として療養の給付を行う
国民健康保険の中心給付は、病気やけがについての療養の給付です。医療機関に保険証を提示して受診し、一部負担金を支払って診療を受ける点は健康保険と共通しています。
高額療養費もある
医療費の自己負担が高額になったときは、高額療養費制度により一定額を超えた分が払い戻されます。医療保険としてのセーフティネット機能を示す代表的な制度です。
出産育児一時金や葬祭費も支給される
国民健康保険では、出産育児一時金や葬祭費なども支給されます。医療保険は単に診療費の補助だけでなく、ライフイベントに応じた一時金給付も持っています。
| 給付 | 内容 | 位置づけ |
|---|---|---|
| 療養の給付 | 診療・薬剤などの現物給付 | 中心給付 |
| 高額療養費 | 自己負担が高額な場合の払い戻し | 負担調整 |
| 出産育児一時金 | 出産時の一時金 | ライフイベント支援 |
| 葬祭費 | 死亡時の給付 | 一時金給付 |
給付の層を分ける
国保の給付は、日常の医療給付、自己負担調整、一時金給付に分けて整理すると覚えやすいです。